お申し込みのプラン Q100プラン

お客様情報

ご契約者名義(必須)
検針票に記載の契約名義を正確にご入力ください。常用漢字のみ可。 　　　　

ご契約者名義 (フリガナ)(必須)
検針票に記載の契約名義 (フリガナ) をご入力ください。 　　　　

電話番号(必須)
携帯電話をお持ちのお客様は必ず携帯電話番号をご入力ください。ハイフンなし・数字のみご入力ください。 　　　　

メールアドレス(必須)
誤ったメールアドレスをご入力いただくお客様が増えております。恐れ入りますが、正しいメールアドレスをご入力されたか今一度ご確認ください。

メールアドレス(確認)(必須)

生年月日(必須)
生年月日(ご本人確認に使用します)

電気をご利用いただいている場所の住所

郵便番号(必須)
ハイフンなし・数字のみご入力ください。

都道府県(必須)
　

住所（市区町村から番地）(必須)

建物名・部屋番号
集合住宅の場合、建物名は必ずご記入ください。

供給地点特定番号(必須)

現在ご利用中の電力会社

現在ご利用中の電力会社(必須) 北海道電力東北電力東京電力エナジーパートナー中部電力ミライズ北陸電力関西電力中国電力四国電力九州電力その他

その他を選択した場合、以下にご利用中の電力会社をご入力ください

現在ご利用中の電力会社のお客様番号(必須)

ご請求・ご利用明細

請求書・ご利用明細のご案内(必須)
※請求書の郵送をご希望される場合は、1通につき165円（税込み）の手数料をいただいております。
メールでのお知らせの場合は、手数料がかかりません。 メールでお知らせ(無料)郵送にてお知らせ(一通につき165円)

送付先住所（上記と異なる場合のみご記入ください）

郵便番号
ハイフンなし・数字のみご入力ください。

都道府県(必須)

住所（市区町村から番地）

建物名・部屋番号
集合住宅の場合、建物名は必ずご記入ください。

支払い方法(必須)
お申込み完了後、郵送にてお客様向け「マイページ」機能のIDとパスワードをお送りいたします。
「マイページ」にログイン後、クレジットカードをご登録ください。 クレジットカード